Αυτόλογοι αυξητικοί παράγοντες – Platelet Rich Plasma (PRP) στην αναγεννητική ορθοπαιδική

Τα τελευτάια χρόνια η χρήση των αυτόλογων αυξητικών παραγόντων (PRP) κερδίζει όλο και περισσότερο έδαφος σε ένα νέο κλάδο της ορθοπαιδικής επιστήμης που ονομάζεται αναγεννητική ορθοπαιδική.

FAQ (Frequently Asked Questions)

1. Πως οι αυξητικοί παράγοντες θεραπεύουν το μυοσκελετικό μας σύστημα;

Όταν συμβεί ένας τραυματισμός στο σώμα μας ή όταν υπάρχει εγκατεστημένη μια εκφυλιστική νόσος πχ τενοντίτιδες κλπ., ο οργανισμός μας στέλνει στην περιοχή αυτή τα αιμοπετάλιά του προκειμένου να διευκολύνουν τη διαδικασία «επιδιόρθωσης».  Τα αιμοπετάλια εκτός από την αντιαιμορραγική τους ιδιότητα περιέχουν και τους αυξητικούς παράγοντες (Growth Factors – GF).  Οι GF είναι πρωτεΐνες που η παρουσία τους πυροδοτεί την έναρξη της αναγέννησης μιας «φθαρμένης» περιοχής του σώματός μας.

2. Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιείται η μέθοδος των PRP;

Η μέθοδος αυτή έχει ευρεία εφαρμογή σε πλήθος ορθοπαιδικών παθήσεων και κακώσεων, όπως:

• Έσω και έξω επικονδυλίτιδα αγκώνος
• Τενοντίτιδα υπερακανθίου και στροφικού πετάλου στον ώμο
• Αχίλλειος τενοντίτιδα
• Μικρορήξεις τενόντων
• Θλάσεις μυών
• Χρόνιες συνδεσμικές κακώσεις αρθρώσεων – διαστρέμματα
• Τροχαντηρίτιδα ( bursitis) ισχίου
• Αρχόμενη οστεοαρθρίτιδα ισχίου, γόνατος και μικρών αρθρώσεων

3. Ποια είναι η διαδικασία της ενέσιμης θεραπείας με PRP;

Ο ασθενής προσέρχεται στο ιατρείο όπου και γίνεται μια τυπική περιφερική αιμοληψία παρόμοια με αυτή που γίνεται σε μικροβιολογικό εργαστήριο.  Στη συνέχεια, το αίμα που συλλέγεται τοποθετείται σε μια ειδική συσκευή που ονομάζεται φυγόκεντρος.  Εκεί το αίμα διαχωρίζεται σε τρεις στοιβάδες.  Η «χρήσιμη» στοιβάδα των αιμοπεταλίων πλούσιων σε αυξητικούς παράγοντες απομονώνεται και ενεργοποιείται μέσω του χλωριούχου ασβεστίου που προστίθεται.  Η όλη διαδικασία γίνεται υπό αυστηρά άσηπτες συνθήκες.  Τέλος, το διάλυμα αυτό, ενίεται στην πάσχουσα περιοχή.  Οι παράγοντες οι οποίοι απομονώνονται από το περιφερικό αίμα και έχουν τη «διορθωτική» ικανότητα είναι: PDGF, TGF-β, VEGF, EGF, FGF, IGF – 1.

4. Πόσο γρήγορα λειτουργεί ως θεραπεία και είναι ασφαλής ως μέθοδος;

Η θεραπεία αυτή επειδή ουσιαστικά ενεργοποιεί φυσιολογικούς μηχανισμούς του ίδιου του οργανισμού, χρειάζεται τέσσερις έως έξι εβδομάδες περίπου για να φανούν τα τελικά αποτελέσματά της.  Τα πρώτα ευεργητικά αποτελέσματα αρχίζουν και φαίνονται στις πρώτες δεκαπέντε μέρες από τη στιγμή της έγχυσης. Η έγχυση αυτόλογων αυξητικών παραγόντων είναι πολύ ασφαλής μέθοδος γιατί:

• Το αίμα που συλλέγεται είναι από τον ίδιο τον ασθενή και επομένως ελαχιστοποιείται ο φόβος αλλεργικής αντίδρασης – φλεγμονής.
• Όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται υπό αυστηρά άσηπτες και αποστειρωμένες συνθήκες και υπόκεινται σε αυστηρούς ποιοτικούς ελέγχους.

5. Τι θα μου προσφέρει η θεραπεία με PRP;

Η θεραπεία με αυτόλογους αυξητικούς παράγοντες προσφέρει αναλγητική δράση της οποίας η διάρκεια μπορεί να φτάσει έως και έξι μήνες μετά τη θεραπεία.  Η σημαντικότερη όμως προσφορά της θεραπείας με PRP όμως, είναι ότι ενεργοποιούνται μέσω αυτής οι διορθωτικοί μηχανισμοί του οργανισμού, μειώνοντας έτσι και το χρόνο αποκατάστασης μιας ορθοπαιδικής βλάβης

6. Είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για αυτή τη θεραπεία;

Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση, είναι όχι.  Δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι δότες αίματος για την εφαρμογή αυτής της μεθόδου.  Αλλά και η μέθοδος αυτή δεν είναι κατάλληλη για όλες τις ορθοπαιδικές παθήσεις.  Η συζήτηση με τον ιατρό και το λεπτομερές ιστορικό θα βοηθήσει στην ανεύρεση της κατάλληλης για εσάς θεραπεία.

Βιβλιογραφία

1) Moussa et al. Exp Cell Res. 2017; 352(1):146-156.

2) Dai et al. Arthroscopy. 2017;33(3):659-6702017

3)  Shen et al. J Orthop Surg Res,. 2017; 23;12(1):16.

4) Ghaffarpasand F et al. Bull Emerg Trauma. 2016; 4(3):134-40